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KAORU SUZUKI  Osaka Medical College,JAPAN   OOOO  M   M  CCCC
Drug Information of Hospital Pharmacy      O    O MM MM C    
  E-mail:phc002@art.osaka-med.ac.jp        O    O M M M C    
[The future is better than the past.]       OOOO  M   M  CCCC

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  始めまして、安武＠松下電器です。

  私も同じような症状がありまして悩んでおりました。
  私の場合は、一年ほど前、手術して直しました。
  参考までに紹介させて頂きます。

  但し、私の専門はコンピュータですから医学的に正しいという保証はありません。
  これを参考に手術の決心をなさった方は必ず専門家にご相談下さい。
  (当たり前ですけどね。)

  高校時代くらいから口を大きく開けると顎関節が外れて顎の筋肉の力だけでは
  戻らなくなりました。しかし、手で関節をずらしてやれば戻せました。
  歯医者で口を大きく開けても同様の症状になりました。まあ、自力で戻せましたし、
  頻度も少なかったのであまり問題にはしていませんでした。

  しかし、２年ほど前頻発するようになり、かつ、自力では戻せなくなり始めたので
  救急病院などで戻してもらうことも多くなりました。
  月に二回以上病院で直してもらうようになったため、整形外科に相談したところ
  口腔外科を紹介してもらい、治療してもらうことになりました。

  その結果「顎関節脱臼」ということでした。

  私の場合

 |> どうやら顎の関節が浅い様です。
    
  というわけではなく、顎関節が深いため(正式な名称や表現は忘れました。)
  外れた関節が戻りにくくなる、ということでした。
    
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       	     	   _____/ \ A /__\
                           \_// / \
	     	             / /  |
	     	            / /    
	           ________/ / 	   
                   |_顎_____/      
			     

  図がわかるかどうかわかりませんが、一応図で説明します。
  耳の付け根当たりで、顎の関節が通常収まっているところがあります。
  口を大きく開けると A の部分を乗り越えていくことがあります。
  これが「カクッ」となる状態です。 A の部分には関節円盤があって定位置に
  戻りやすいようになっています。これは通常顎の骨と一緒に移動し、
  A を戻りやすいように機能します。
  ですから、この「カクッ」となるのは普通起こることで、何ら異常ではありません。

  私の場合通常の人より A の部分が長く、関節円盤がうまく機能しなくなるようです。
  関節円盤が取り残されて、顎の骨が戻ろうとする時のつっかえ棒の役割をして
  しまい、自力で戻すのが困難になります。

  また、一緒に入院していた人には顎が何度も外れていたため、 A の部分が肥大して
  逆に口が開きにくくなってしまうので、手術する人もいました。


  このため、私は手術を行ない、治療しました。
  手術の方針を図で説明します。
    
             	         _     __ 
       	     	   _____/ \ A /__\
                           \_//B/ \ C
	     	             / /  |
	     	            / /    
	           ________/ / 	   
                   |_顎_____/      
			     
  1. A の部分を削り、普通の高さに矯正する。
     これで、顎が外れても戻りやすくなる。
  2. B と C の部分を糸で結び、顎の移動の自由度を減らす。
     これで、顎が外れにくくなります。

  以上の手術を、全身麻酔で行ないました。所要時間は２時間程度でした。
  1 は関節鏡(漢字は正しくないかも知れない。)を用いて片側二箇所づつ穴を開けて
  行ないました。場合によっては、頬を切開しないといけないため、全身麻酔となり
  ました。(結局、切開はしませんでした。)
  2 は耳の中から糸を通しました。

  もちろんこの手術を見たわけではありませんから、詳細はわかりません。
  入院は２週間程度で、保険がきいたので、あまり費用もかからなかったと思います。
  詳しい数字は家に帰って調べないとわかりません。

  2 による部分で化膿するなどの問題はありましたが、以降顎が外れて戻らなくなる
  ことはありません。現在、顎がつかれやすく、ときどき痛くなる程度です。

  手術は一年半程前ですが、現在２カ月に一度程度様子を見てもらっています。

  以上、参考になりましたでしょうか？

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ここに美酒あり                       松下電器産業株式会社 情報通信研究センター
  名づけて小鼓といふ                 情報システム研究所     基盤技術第二開発室
                                        安武 剛一   (yasutake@isl.mei.co.jp)